“患者是一周前入院，因為煤氣中毒昏迷了四晝夜，當時反射消失，經(jīng)過搶救脫險后出院，今天下午突然神志不清，不認識家里人，一個不注意走丟了........”
鄭龍剛說著患者的情況：“家里人是在一個土坑發(fā)現(xiàn)的患者，意識喪失，時而狂呼亂叫，時而目呆不語，下肢僵硬，不能站立.......”
“這是嚴重的意識障礙，智能減退。”
牛華民道。
“嗯?！?
鄭龍剛點了點頭：“所以建議患者送來貴醫(yī)院治療?！?
“走吧，先去看看患者。”
甘新平說著話，招呼陳陽和三位主任一起向搶救室走去，鄭龍剛急忙跟在身后。
按說把患者送到鄭龍剛就該離開了，不過看到了陳陽，鄭龍剛也不著急走。
一般來說，患者轉院，根據(jù)患者的情況，有些醫(yī)院會安排醫(yī)生跟車，防止出現(xiàn)意外，如果患者在轉院的路上發(fā)生危險，醫(yī)院也是要承擔責任的。
所以一般轉院的時候，醫(yī)院都會讓患者家屬簽署協(xié)議，確定轉院，對于一些本醫(yī)院沒有能力治療的患者，也會讓醫(yī)生跟隨，確保患者能夠抵達前往的醫(yī)院。
但是到了醫(yī)院，跟車醫(yī)生就可以回去了。
跟在后面，鄭龍剛是越發(fā)的看不懂。
陳陽竟然和甘新平是并排走著的，一邊走還一邊說著話。
陳陽在縣醫(yī)院的時候也只是住院醫(yī)，現(xiàn)在又是來這邊進修的，竟然能和豐海市中心醫(yī)院的專家們走在一起？
邊上還有楊海軍三個人，每個人都是豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師呀。
豐海市中心醫(yī)院的主任醫(yī)師要是到了他們佳林縣縣醫(yī)院，即便是他們院長也要重視的。
搶救室內(nèi)，患者這會兒處于呆滯狀態(tài)，就躺在病床上一動不動，眼睛直勾勾的盯著天花板。
“醫(yī)生?！?
邊上是患者家屬，患者的妻子和父母。
患者看上去也就三十歲左右，和陳陽年齡差不多，患者的妻子也就二十六七歲的樣子。
只不過患者的妻子只是冷漠的站在邊上，手中拿著手機，自顧自的玩著手機，就像是完全來看熱鬧的，反而是患者的母親滿臉淚痕。
“醫(yī)生，我兒子他.......”
“別著急，我們先看看情況?！?
甘新平安慰了一下，就問邊上的醫(yī)生：“什么情況？”
“患者完全對外界沒什么反應，就是這個樣子，血壓正常，體溫正常。”
一位主治醫(yī)問：“要不要查一下腦CT，或者拉一個腦電圖核磁共振之類的？”
這也是正常的檢查流程了，患者到了醫(yī)院，醫(yī)生也都是根據(jù)患者的癥狀先行進行排查，先從最有可能的方面排除，如果能查出問題，那就最好，查不出，那就進一步排查。
高水平的西醫(yī)和低水平的西醫(yī)差距也就在這兒，經(jīng)驗豐富水平高的醫(yī)生基本上能很快確定范圍，查出問題，水平不夠，那就靠運氣了，有可能檢查做了一大堆，還沒有找對方向。甘新平查看了一下患者的情況，然后問陳陽：“小陳你怎么看？”
陳陽坐在邊上，正在給患者診脈，一邊診脈一邊問：“當時是怎么煤氣中毒的？”
患者的妻子聞言只是向這邊看了一眼，然后又轉過頭去，患者的母親也看了一眼兒媳婦，眼中都帶著恨意。
“當時兩口子吵架了.......”患者的父親開口說道。
“自殺？”陳陽猜測了一下，不過也沒多問。
陳陽詢問，主要也是問一下患者煤氣中毒之前的情況，為什么煤氣中毒，有沒有情緒因素這些。
在臨床上，煤氣中毒往往都有比較嚴重的后遺癥，記憶力減退是最常見的一個后遺癥。
患者當時昏迷搶救了四晝夜，之后出現(xiàn)意識障礙，記憶力減退，就屬于非常嚴重的后遺癥了。
“脈滑大博指......”
陳陽松開患者的手腕，又查看了一下患者的舌苔。
舌尖赤紅，苔黃厚膩。
從患者的脈證來說，應該是痰濁蒙蔽心竅。
“我開個方子，先試試看?！?
說著陳陽開了一個礞石滾痰丸加味，遞給了甘新平。
“陳醫(yī)生，這個藥有什么說法嗎？”牛華民問。
“先去抓藥?！?
甘新平把藥方遞給邊上的醫(yī)生，也同時看向陳陽。
對陳陽的方子，甘新平倒是沒怎么質(zhì)疑，但是他也想聽聽中醫(yī)的看法。
在西醫(yī)中，一氧化碳中毒是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主要癥狀的疾病，可出現(xiàn)神昏肢軟、抽搐、呼吸抑制等。
中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。
這也是為什么一氧化碳中毒之后最常見的后遺癥就是記憶力減退了。
像這種情況，現(xiàn)代醫(yī)學的手段相當有限，患者這么嚴重的情況，別說送來豐海市中心醫(yī)院，就是送去金江市或者申市的大醫(yī)院，也不一定能有太好的辦法。
別說這么嚴重的，就是一些輕微的患者，很多都是影響很長時間的。煤氣中毒之后，就覺得記憶力大不如前。
“在中醫(yī)中，無論是什么毒，一氧化碳中毒也好，或者其他毒類也好，都屬于外來之邪?！?
陳陽道：“一氧化碳屬外來之邪，均為毒物，邪性屬火?；鸲疽咨细Z入腦，擾亂神明。‘腦為髓之?！?。髓海不定則頭昏頭暈，嚴重的則不省人事?！?
“如果火毒之邪滯于體內(nèi)，就會傷陰耗液，而致肝陰不足，筋脈失養(yǎng)，虛風內(nèi)動；或熱極風動，出現(xiàn)肢體抽搐，肌肉顫動。”
“陰液損傷，陰虧則陽無以依附，就會導致氣脫陽亡，臨床表現(xiàn)為肢體痿軟、多汗煩躁、氣短息微等?！?
陳陽把各種情況都說了一遍，道：“患者的癥狀是神志不清，精神錯亂，記憶力減退，下肢僵硬......屬于痰濁蒙逼心竅，我剛才開的方子是礞石滾痰丸.......”