對急診科來說，心梗和腦梗可是大事。如果去過醫(yī)院急診室的話，很多時候，都可以看到顯眼的位置貼著“胸痛就醫(yī)”，或者“胸痛中心”等類似的字樣。

    胸痛當(dāng)然并不全是心梗，但從急診科的角度來考慮，任何胸痛患者，都是高危患者，也都不應(yīng)該是被漏掉的。

    漏掉了，被外院醫(yī)生點出來，那就更不應(yīng)該了。

    正在給其他病人問診的醫(yī)生回過頭來，瞅著壯年患者看了兩眼，就走了過來，不管是不是，先問問再說。

    旁邊的護(hù)士年紀(jì)小，就有點不懂事的先解釋道：“他是手受傷了，之前在咱們醫(yī)院做的包扎，今天來換藥。因為人比較多，我就讓他先等著了。”

    幾個醫(yī)生，包括在場的高年資護(hù)士，都沒有吭聲。病人得什么病是一個現(xiàn)實的狀況，不是解釋能解釋過去的。現(xiàn)在過去看，不是心梗自然最好，該罵這個外院來的……帥的過分的醫(yī)生，就罵他多管閑事，但如果是心梗的話，現(xiàn)在急忙忙的說話都是給自己找罵了。

    幾名急診室的醫(yī)生一起走近了，自然讓坐在長椅上的病人感覺奇怪，扶著椅子扶手想站起來……

    “坐著就好。”東黃區(qū)醫(yī)院的急診科主治金雄騰快步上前，阻止了病人。

    走的近了，他也看出問題來了，這病人滿腦門的細(xì)汗，要說是手疼，就有些說不過去了。

    “哪里疼？”金雄騰直接詢問。

    “這里有些不得勁。”病人指了指兩胸之間。

    這基本就是確診了，金雄騰再伸手摸了一下病人的衣服，發(fā)現(xiàn)已是渾身大汗。

    “去拿硝酸甘油，推車過來，拉心電圖，動作快點。小劉，你去打電話，通知介入科。”金雄騰的腦門子也出汗了，低聲的命令了一聲，立即轉(zhuǎn)頭問病人：“最近有沒有做過手術(shù)？”

    病人指指自己的手，說話慢吞吞的，有些艱難道：“就是手給摔傷了……”

    “再呢？“金雄騰抓緊時間詢問。

    流著汗的壯年患者微微搖頭：”沒有。”

    “有高血壓嗎？”

    “沒有。”

    “最近有長時間的臥床嗎？感冒發(fā)燒有嗎想？”金雄騰說著，又叫護(hù)士測量雙側(cè)血壓，整個過程緊張而……混亂。

    在熟悉了云醫(yī)急診中心的凌然看來，東黃區(qū)醫(yī)院的急診科的水平，確實是比較一般，醫(yī)生和護(hù)士的經(jīng)驗，明顯是趕不上云醫(yī)的。

    最大的不同，就是僅僅一個胸痛病人，便調(diào)動了急診室里的大部分人手，入目看去，至少有三名護(hù)士在房間內(nèi)奔走取東西推車，兩名護(hù)士在旁邊幫忙量血壓，還有一名護(hù)士想幫忙而幫不上。醫(yī)生只來了兩名，是因為他們的急診室里，一共只有三名當(dāng)值的醫(yī)生。

    此時此刻，如果再來一名胸痛的病人，說不定又可能被忽略了。不是必然被忽略，但忙起來的醫(yī)護(hù)人員，顯然缺少足夠的精力和注意力去應(yīng)對了。

    不過，僅僅針對這名胸痛的病人，金雄騰等人處理的倒是沒問題，無非是浪費(fèi)了一些人力罷了。

    但是，按部就班的處理，并不意味著病人的病情發(fā)展，就會按部就班的聽從。

    凌然看了一會兒，見金雄騰已經(jīng)確認(rèn)不是主動脈破裂了，就回頭對京巴笑的小醫(yī)生，道：“給我拿件白大褂吧。”

    小醫(yī)生遲疑了一下，道：“這個，金醫(yī)生不是接手了？”

    “先拿一件。”凌然并不多說。他在急診室里呆的時間長了，也知道裝備的重要性了。穿著白大褂的醫(yī)生，做事往往會更順利，而非屢次的質(zhì)疑。

    小醫(yī)生磨磨蹭蹭的找了件白大褂過來，遞給凌然：“也不知道合身不合身。”

    “恩。多謝。”凌然接過來，就穿上了。

    白大褂果然不是太合身，但穿上以后，依舊是帥的耀眼。

    原本就目不轉(zhuǎn)睛的看著凌然的病人家屬和小護(hù)士們，更是好像看了換衣秀似的，眼睛一眨不眨的看著凌然。

    凌然眼睛一眨不眨的看著病人。

    病人渾身大汗，勉強(qiáng)說話：“我是不是該打電話給家里人。”

    “讓護(hù)士幫你打電話。”金雄騰回答。

    病人于是想去取手機(jī)，手臂動了動，猛的垂了下來。

    金雄騰心里咯噔一下，這是停搏了？

    “行床拉過來，把病人抬上去，衣服脫掉，準(zhǔn)備心臟起搏，動作快。”金雄波的聲音還算穩(wěn)定，并不像是電視里那樣大喊大叫。

    事實上，急診科醫(yī)生只有在突發(fā)情況下，才會揮霍自己的嗓子。否則，每天救的都是危重病人，就算能喊一天兩天的，喊三年五年也是不可能的。

    像是金雄騰這樣，預(yù)料到病人是要心梗的，那就更不用喊了，按照心梗的操作指南，一步步的做下去就行了。

    準(zhǔn)備在旁邊的行車被拉過來，踩下了剎車，病人被抬了上去，胸部坦露了出來，接著，就見金雄騰拿起了電極板……

    連續(xù)兩次除顫后，金雄騰爬上平床，開始做心肺復(fù)蘇。

    急救室里的另外兩名醫(yī)生也圍了過來，卻是一時間不知道該做什么。

    凌然一看就知道，除了金雄騰以外，另外兩名小醫(yī)生很可能是沒相關(guān)經(jīng)驗的，就是金雄騰，雖然是有一定的經(jīng)驗和技術(shù)，但應(yīng)該也有段日子沒玩過心肺復(fù)蘇了。

    偌大的京城，也不是月月都有心梗的病人送到區(qū)醫(yī)院的。

    凌然憐憫的看了眼金雄騰，再走上前去，道：“開放氣道，打腎上腺素，打開第二靜脈通道。”

    旁邊小醫(yī)生都有些發(fā)愣的看向凌然，然后看看金雄騰。

    凌然沒等他們說話，道：“我有多次超長心肺復(fù)蘇的經(jīng)驗，最長超過2小時。”

    一言以蔽之，超長心肺復(fù)蘇就是心肺復(fù)蘇之王者，能夠成功一例的，都可以吹噓很久了，有多例成功的，至少說明一點……人家是真的懂心肺復(fù)蘇。

    “打腎上腺素，第二靜脈通道。”金雄騰給重復(fù)了命令，但沒有同意開放氣道。

    凌然于是道：“盡快開放氣道，有利于接下來的操作。高級氣管管理對所有需要心肺復(fù)蘇的患者都有收益。”

    金雄騰一邊做著心肺復(fù)蘇，一邊道：“這是院內(nèi)心肺復(fù)蘇，沒必要立即割氣管。”

    醫(yī)院內(nèi)的心肺復(fù)蘇，相對于院外心肺復(fù)蘇，成功率普遍要高的多。金雄騰不想立即做損傷性的操作，也是正常思維。

    畢竟，很多院內(nèi)心肺復(fù)蘇都是幾分鐘內(nèi)就起效的。

    凌然微微搖頭，但并不爭辯。他也不能肯定這名患者就不能在幾分鐘內(nèi)恢復(fù)心律，但是，就凌然的經(jīng)驗來說，這樣的壯年男性突發(fā)心梗，問題往往更加嚴(yán)重。

    院內(nèi)心肺復(fù)蘇的成功率高，主要是患者心臟停搏后，很快就得到了救治，并不意味著病人本身會有什么特殊。

    很多患者在醫(yī)院外發(fā)病，部分也能得到院前急救的充分救治，一路心肺復(fù)蘇壓到醫(yī)院的，凌然已經(jīng)見到多例了，其中大部分也都得到了良好治療。

    但就凌然來看，所有良好治療的前提，是正視糟糕的局面。

    病人的確有可能幾分鐘內(nèi)醒來，但是，金雄騰將希望放在這里，卻是凌然所不贊同的。現(xiàn)在不開放氣道，如果病人不能在幾分鐘內(nèi)醒來，那又怎么辦？

    時間一分一秒的過去。

    “三分鐘了。”有護(hù)士在旁做了計時。

    “換人。”金雄騰喊了另一名醫(yī)生上來，臉上滲出了秘密的汗，臉色很不好看的皺眉，對護(hù)士道：“去拿氣管切開包。”

    說完，金雄騰再看凌然一眼，注意到他身上已經(jīng)換了本院的白大褂，于是再次皺眉，帶點兒京腔，問：“您是我們醫(yī)院的？”