這份建議書(shū)，李雪梅先給了譚玉瑾看。
譚玉瑾仔細(xì)看完，提出了幾點(diǎn)專業(yè)上的修改意見(jiàn)。
“想法很好，但推動(dòng)起來(lái)肯定會(huì)遇到阻力。需要數(shù)據(jù)支持，也需要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)層面的認(rèn)同。我可以幫你聯(lián)系一下醫(yī)務(wù)科和醫(yī)政處的熟人，你先完善，然后我們找個(gè)合適的機(jī)會(huì)遞上去。”
李雪梅又去征求了周醫(yī)生的意見(jiàn)。
周醫(yī)生是科主任，經(jīng)驗(yàn)豐富，在院里有威望。
他看了建議書(shū)，沉吟良久。
“雪梅，你這個(gè)想法，是站在產(chǎn)婦角度的好事。但你也知道，現(xiàn)實(shí)很復(fù)雜。家屬，尤其是丈夫的意見(jiàn)，很多時(shí)候醫(yī)院不得不考慮，怕惹麻煩。”
“還有傳統(tǒng)觀念，不是一朝一夕能改的。”
李雪梅知道，周醫(yī)生已經(jīng)說(shuō)得非常委婉了。
“我知道很難，周老師。”李雪梅態(tài)度很堅(jiān)定，“但難就不做了嗎？我們是醫(yī)生，我們的首要責(zé)任是保障患者的健康權(quán)益。孕產(chǎn)婦首先是獨(dú)立的個(gè)體，其次才是母親，是妻子。她們的意愿和選擇，應(yīng)該得到尊重。我們不能因?yàn)榕侣闊湍S甚至助長(zhǎng)那些不合理的做法。”
周醫(yī)生看著她熠熠生輝的眼睛，仿佛看到了年輕時(shí)的自己，那份尚未被現(xiàn)實(shí)磨平的銳氣和理想。
他嘆了口氣，又笑了笑：“好，你想做，我就支持你。這份建議書(shū)，我?guī)湍氵f上去，在科室里，我也會(huì)盡量推動(dòng)。只是你要有心理準(zhǔn)備，這可能是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。”
有了譚玉瑾和周醫(yī)生的支持，李雪梅心里更有底了。
她開(kāi)始更系統(tǒng)地收集數(shù)據(jù)，整理典型案例，打磨建議書(shū)的措辭，并在自己的日常工作中，有意識(shí)地向產(chǎn)婦和家屬傳遞“自主決策”的理念，哪怕只是多問(wèn)一句“您自己對(duì)疼痛的耐受程度如何？對(duì)分娩方式有足夠的了解嗎？”
同時(shí)，小嘉檀在全家人的呵護(hù)下一天天長(zhǎng)大。
出了月子，李雪梅回去上班，馬春蘭主動(dòng)承擔(dān)了帶孫女的主要任務(wù)。
店鋪交給了她一手帶出來(lái)的店長(zhǎng)打理，她只偶爾去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。
她把全部心思都放在了小嘉檀身上，照顧得無(wú)微不至。
譚玉瑾是個(gè)十足的女兒奴。
工作再忙，只要回家，第一件事就是洗手抱女兒。
給女兒喂奶、換尿布、洗澡，他都做得有模有樣。
晚上孩子哭鬧，他也總是第一時(shí)間起來(lái)，讓李雪梅多睡會(huì)兒。
他給女兒讀故事，唱兒歌，盡管常常跑調(diào)，但樂(lè)此不疲。
李雪梅的產(chǎn)假結(jié)束后，那份關(guān)于建立“孕產(chǎn)婦自主決策檔案”的建議書(shū)，也經(jīng)由周醫(yī)生和譚玉瑾的協(xié)助，正式提交給了醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。
如周醫(yī)生所料，果然引起了不小的爭(zhēng)議。
有人贊同，認(rèn)為這是保障患者權(quán)益、體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的進(jìn)步舉措；也有人反對(duì)，認(rèn)為多此一舉，可能激化醫(yī)患矛盾，增加醫(yī)務(wù)人員的工作量和風(fēng)險(xiǎn)；更多的人持觀望態(tài)度。
院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有立刻表態(tài)，而是組織了幾次討論會(huì)。
李雪梅作為提議人，參加了會(huì)議。
會(huì)上，她準(zhǔn)備了詳細(xì)的PPT，用數(shù)據(jù)和案例說(shuō)話，闡述建立該檔案的必要性和可行性。
她講到自己孕吐時(shí)遭遇的偏見(jiàn)，講到產(chǎn)房里無(wú)數(shù)產(chǎn)婦失去話語(yǔ)權(quán)的無(wú)奈，講到那些因?yàn)榧覍馘e(cuò)誤決策而導(dǎo)致的悲劇……
“我們醫(yī)生常常說(shuō)，要有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”李雪梅站在會(huì)議室前方，聲音清晰而堅(jiān)定，“幫助和安慰的前提，是尊重。尊重患者作為一個(gè)獨(dú)立個(gè)體的意愿和選擇。孕產(chǎn)婦不是生育的工具，她們是和我們一樣，有血有肉、有思想有情感的人。建立自主決策檔案，不是在剝奪家屬的知情權(quán)和參與權(quán)，而是在法律和倫理的框架下，明確產(chǎn)婦本人的意愿優(yōu)先原則。這不僅能更好地保障母嬰安全，減少醫(yī)療糾紛，更是對(duì)生命最基本的尊重。”
她的發(fā)言有理有據(jù)，情感真摯，打動(dòng)了不少人。
當(dāng)然，反對(duì)的聲音依然存在，主要集中在操作難度和現(xiàn)實(shí)阻力上。
會(huì)議沒(méi)有做出最終決定，但院領(lǐng)導(dǎo)指示，可以在產(chǎn)科先進(jìn)行小范圍的試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)。
這對(duì)李雪梅來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是邁出了關(guān)鍵的第一步。
試點(diǎn)工作并不容易。
需要設(shè)計(jì)專門(mén)的檔案文書(shū)，需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，需要向孕產(chǎn)婦和家屬做好解釋和溝通工作。
李雪梅幾乎把所有的業(yè)余時(shí)間都撲在了這件事上，譚玉瑾毫無(wú)怨言地承擔(dān)了更多的家務(wù)和育兒責(zé)任，馬春蘭也全力支持，讓她沒(méi)有后顧之憂。
有時(shí)候，李雪梅深夜還在書(shū)房對(duì)著電腦修改文書(shū)，譚玉瑾會(huì)悄悄進(jìn)來(lái)，放下一杯溫?zé)岬呐Ｄ袒蛘咭煌胂梗缓笞谂赃叄察o地看自己的書(shū)。
兩人各忙各的，互不打擾，卻又彼此陪伴。
這種靜謐而堅(jiān)實(shí)的支持，是李雪梅前進(jìn)的最大動(dòng)力。
2009年，小嘉檀一歲多了，已經(jīng)能搖搖晃晃地走路，咿咿呀呀地學(xué)說(shuō)話，是個(gè)活潑愛(ài)笑的小姑娘。
李雪梅推動(dòng)的“孕產(chǎn)婦自主決策檔案”試點(diǎn)在產(chǎn)科運(yùn)行了半年多，取得了一些成效，也暴露出不少問(wèn)題，正在逐步完善。
她的工作和生活似乎都步入了一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的軌道。
就在這時(shí)，一個(gè)機(jī)會(huì)出現(xiàn)了。
一天晚飯時(shí)，譚玉瑾提起，他在一次學(xué)術(shù)交流會(huì)上，遇到了來(lái)自青海省人民醫(yī)院的同行。
對(duì)方提到，青海省正在大力推行“城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化改革試點(diǎn)”，急需高層次、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療人才，特別是像譚玉瑾這樣有留學(xué)背景、技術(shù)過(guò)硬的中青年專家。
對(duì)方很誠(chéng)懇地發(fā)出邀請(qǐng)，希望他能考慮到青海工作，待遇和發(fā)展空間都會(huì)盡可能提供最優(yōu)條件。
“青海……”李雪梅夾菜的手頓了頓。
那是她出生、長(zhǎng)大的地方，是黃土高原，是記憶里貧瘠卻遼闊的故鄉(xiāng)。
她已經(jīng)離開(kāi)那里太久了……
“他們那邊，胃腸腫瘤外科是薄弱環(huán)節(jié)，特別是基層。他們想組建一個(gè)強(qiáng)有力的團(tuán)隊(duì)，把技術(shù)下沉下去，惠及更多牧民和偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者。”譚玉瑾說(shuō)著，看向李雪梅，“他們也需要婦產(chǎn)科方面的人才，尤其是能帶動(dòng)基層?jì)D幼保健工作的。我覺(jué)得……這對(duì)你，或許也是一個(gè)機(jī)會(huì)。”
馬春蘭也停下了筷子，看著女兒和女婿。
李雪梅明白譚玉瑾的意思。
在深圳，她只是南山醫(yī)院一個(gè)普通的、資歷尚淺的產(chǎn)科醫(yī)生，上面有主任，有高年資的醫(yī)師，她想推行一些新的理念和做法，阻力重重，空間有限。
可如果在青海，在一個(gè)求賢若渴、正在改革探索中的地方，她或許能擁有更大的舞臺(tái)，將自己關(guān)于孕產(chǎn)婦權(quán)益、關(guān)于女性健康服務(wù)的想法付諸實(shí)踐。
“你是說(shuō)……我們一起回去？”李雪梅有些驚訝。
她這些年不是沒(méi)有想過(guò)，可的確有了家庭之后，她要考慮的更多，再加上馬春蘭的身體……
李雪梅的確有回去的想法，也曾經(jīng)跟譚玉瑾溝通過(guò)這件事，那畢竟是她成長(zhǎng)的地方，可她本打算再等等，沒(méi)想到今天居然被譚玉瑾提出來(lái)了。
譚玉瑾點(diǎn)點(diǎn)頭：“我考慮過(guò)。深圳固然好，平臺(tái)高，資源豐富。但這里人才濟(jì)濟(jì)，多我一個(gè)不多，少我一個(gè)不少。青海那邊，也許更需要我。”
“而且……”他笑了笑，“你不是一直想為家鄉(xiāng)做點(diǎn)什么嗎？在深圳，你能影響的可能只是一個(gè)醫(yī)院的產(chǎn)婦。但在青海，如果你能參與甚至主導(dǎo)一個(gè)地區(qū)的婦幼健康體系建設(shè)，你能幫助的人，會(huì)多得多。”
他頓了頓，看向馬春蘭：“當(dāng)然，還要看媽的意思。回青海，氣候方面肯定不如深圳，嘉檀也還小……”
馬春蘭放下碗，眼眶有些濕潤(rùn)。
“我……我沒(méi)意見(jiàn)。青海是老家，回去挺好。就是……雪梅，玉瑾，你們的事業(yè)都在這里，回去，會(huì)不會(huì)太可惜了？”
“媽，事業(yè)在哪里都可以做。”李雪梅握住母親的手，“在深圳，我是治病救人的醫(yī)生。回青海，我可能還是醫(yī)生，但也許能做更多不一樣的事情。玉瑾說(shuō)得對(duì)，那里也許更需要我們。”
這件事，他們反復(fù)商量、權(quán)衡了很久。
征求了譚玉瑾父親的意見(jiàn)，老人家很開(kāi)明，說(shuō)尊重他們的選擇。
也咨詢了周醫(yī)生和醫(yī)院里其他前輩的意見(jiàn)，有支持的，也有覺(jué)得可惜的。
最終促使他們下定決心的，是青海省人民醫(yī)院發(fā)來(lái)的正式邀請(qǐng)函和詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃。
對(duì)方誠(chéng)意十足，給譚玉瑾的職位是胃腸腫瘤外科主任，學(xué)科帶頭人，給予充分的自主權(quán)組建團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展新技術(shù)，并承諾支持他建立與基層醫(yī)院的幫扶協(xié)作機(jī)制。
同時(shí)，他們也了解到李雪梅的工作和理念，表示非常歡迎她加入，并可以支持她在婦幼保健領(lǐng)域進(jìn)行探索和嘗試，甚至可以考慮由她牽頭，籌建一個(gè)更符合現(xiàn)代理念的婦產(chǎn)中心。
“春蘭婦產(chǎn)中心”。李雪梅在心里默默念著這個(gè)名字。
用母親的名字命名，將她從母親那里繼承的、那種最樸素的“醫(yī)者仁心”和對(duì)女性苦難的深切共情，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和管理理念結(jié)合，創(chuàng)建一個(gè)真正以女性需求為核心，集分娩、產(chǎn)后康復(fù)、婦女保健、甚至心理支持于一體的地方。這個(gè)想法，讓李雪梅心潮澎湃。
“回去。”她對(duì)譚玉瑾說(shuō)，眼神堅(jiān)定，“我想試試。”