周一早上七點(diǎn)。
這是第一外科在一年當(dāng)中最為看重的一天。
新年的第一次教授大回診。
醫(yī)局內(nèi)的氣氛肅殺得如同靈堂。
平日里喜歡喝著咖啡聊八卦的醫(yī)生們,都把自己收拾得利利索索,白大褂熨燙得沒有一絲褶皺,聽診器掛在脖子上,甚至連皮鞋都擦得锃亮。
所有的病歷夾都按照床號順序整齊排列,相應(yīng)的影像檢查片子也都提前檢查過順序。
沒人敢在這個(gè)時(shí)候掉鏈子。
“都檢查一遍!”
“引流管的數(shù)據(jù)、昨晚的體溫、抗生素的使用情況,全都給我背下來!”
“要是教授問起來答不上,你們就切腹吧!”
水谷光真助教授站在醫(yī)局中央,唾沫橫飛地訓(xùn)話。
他比任何人都緊張。
今年是西村教授退休前的最后一年,也是哪怕一點(diǎn)小差錯(cuò)都可能導(dǎo)致權(quán)力更迭的關(guān)鍵時(shí)期。
作為大管家,他必須保證這場回診不出任何紕漏。
八點(diǎn)整。
走廊里傳來了有節(jié)奏的高跟鞋聲,西村澄香教授準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)。
“教授早!”
醫(yī)生們齊刷刷地鞠躬,聲浪震動(dòng)著走廊的空氣。
“出發(fā)。”
西村教授走在最前面,她的精神狀態(tài)似乎比年前更好了,臉上的粉底都遮不住紅潤的氣色。
大概是因?yàn)樵诩倨诶铮髀啡笋R的拜年進(jìn)貢讓她很是受用。
加藤直人混在專門醫(yī)的隊(duì)伍里,位置不算靠前,也不算靠后。
作為一個(gè)已經(jīng)放棄了晉升希望的四十二歲脊柱外科醫(yī)生,現(xiàn)在的人生目標(biāo)就是安穩(wěn)地混到退休,順便多賺點(diǎn)外快。
他低著頭,盡量降低自己的存在感。
大部隊(duì)開始移動(dòng)。
這支白色的隊(duì)伍浩浩蕩蕩,所過之處,病人和家屬紛紛避讓,如同摩西分海。
行進(jìn)到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)門前。
這里是醫(yī)院的心臟地帶,也是生死交界的前線。
里面躺著的,大多是年前群馬大橋連環(huán)車禍中送來的重傷員。
這也是今天回診的重頭戲。
按照規(guī)矩,只有金字塔頂端的幾個(gè)人能進(jìn)去。
西村教授、兩位助教授,加上還有幾位講師。
至于后面的專門醫(yī)、專修醫(yī)和研修醫(yī),就只能老老實(shí)實(shí)地等在自動(dòng)門外。
“其他人原地待命。”
水谷光真立刻上前一步,然后按下墻上的開關(guān)。
氣密門滑開。
西村教授徑直走了進(jìn)去。
門口放著消毒液和洗手池,但她看都沒看一眼,直接邁步而入。
在這個(gè)年代,并沒有什么嚴(yán)格的院感控制流程,或者說,規(guī)矩只對下級醫(yī)生有效。
她是教授,是第一外科的神。
神是不帶細(xì)菌的,就算帶了,那也是圣潔的細(xì)菌。
環(huán)境必須適應(yīng)教授,而不是教授去適應(yīng)環(huán)境,這是無需言說的特權(quán),也是當(dāng)下全日本大學(xué)醫(yī)院院內(nèi)感染率居高不下的根本原因。
水谷光真和武田裕一也緊隨其后,同樣沒有洗手。
既然教授都沒洗,他們要是去洗了,那不就是在打教授的臉嗎?
一行人先來到了“個(gè)室”。
里面躺著的田村社長,經(jīng)過了幾天的治療,加上昂貴的進(jìn)口藥物維持,已經(jīng)脫離了危險(xiǎn)期。
雖然還插著管子,但意識已經(jīng)清醒。
“田村桑,感覺如何?”
西村教授走到床邊,面上帶著慈祥笑容。
田村社長不能說話,只是眨了眨眼睛,算是回應(yīng)。
“恢復(fù)得非常順利,教授。”
水谷光真立刻湊上前去,將病歷夾遞了過去。
“腹腔引流液已經(jīng)很少了,顏色也變淡了,腸鳴音恢復(fù),昨晚已經(jīng)試著喝了一點(diǎn)水。”
“骨盆的固定也很牢靠,沒有任何移位的跡象。”
“這多虧了教授您平時(shí)的教導(dǎo),我們才能在第一時(shí)間穩(wěn)住他的生命體征。”
他一邊說,一邊不忘再次把高帽子給她戴上。
至于平時(shí)具體都教導(dǎo)了什么?
別問。
西村教授翻了翻病歷,看到了手術(shù)記錄單上的主刀醫(yī)生簽名。
今川織。
她微微點(diǎn)了點(diǎn)頭,臉上露出了滿意的神色。
今川織是她看著成長起來的,技術(shù)過硬,做事也還算靠譜,這次也保住了大金主的命。
“做得不錯(cuò)。”
“這是應(yīng)該的。”
雖然水谷光真他極力想要表現(xiàn)出謙遜和沉穩(wěn),但微微上揚(yáng)的嘴角還是出賣了他此刻的心情。
群馬大橋車禍的晚上,他可是坐鎮(zhèn)指揮的全場核心。
盡管水谷光真實(shí)際上只是在看著下面的人拼命,但這并不妨礙他把功勞攬?jiān)谧约荷砩稀?/p>
厚生省的事故調(diào)查組,對醫(yī)院的應(yīng)急處理給予了高度評價(jià),稱贊這是“與死神賽跑中零失誤的的急救調(diào)度”。
更重要的是,田村社長雖然還在ICU里,但田村精密機(jī)械的副社長已經(jīng)送來了巨額的慰問金,并且承諾后續(xù)會追加對第一外科的研究贊助。
名利雙收。
水谷光真瞥了一眼走在左側(cè)的武田裕一助教授。
很難不在這種時(shí)候得意一番。
畢竟當(dāng)時(shí)武田裕一在東京參加學(xué)會,沒能趕回來,完美錯(cuò)過了這場大戲。
接著,一行人走向了ICU里面的其他床位。
這里躺著的是一個(gè)遭遇GustiloⅢB型嚴(yán)重開放性骨折的年輕人。
說實(shí)話,西村教授對這種外傷病人一向沒什么好感。
麻煩。
通常這種年輕人還沒什么錢,后續(xù)治療費(fèi)用還是個(gè)大坑。
被子掀開。
露出了右小腿上那個(gè)巨大的、如同機(jī)械怪獸般的外固定支架。
西村教授的眉頭微微皺了一下。
她是那種老派的學(xué)院派醫(yī)生,推崇的是AO那種內(nèi)固定的精致與優(yōu)雅,把骨頭藏在皮肉之下,表面上看起來光鮮亮麗。
而這種外固定支架,看起來就像是建筑工地上的腳手架。
太不優(yōu)雅了。
水谷光真察覺到了她的微表情,趕緊解釋:“GustiloⅢB型,污染太重,沒辦法做內(nèi)固定。”
西村教授沒有說話,只是湊近了一些。
雖然她不喜歡這種術(shù)式,但并不代表她不懂。
作為第一外科的教授,她的眼光是毒辣的。
乍一看雖然粗笨,但這架子的結(jié)構(gòu)……
很穩(wěn)。
非常穩(wěn)。
斯氏針在近端形成了一個(gè)完美的平面,遠(yuǎn)端的固定也極其牢固。
中間的三角形連接桿結(jié)構(gòu)構(gòu)思精巧,不僅避開了所有軟組織缺損的區(qū)域,還留出了足夠的換藥空間。
最讓她感到意外的是連接桿與皮膚之間的距離。
太遠(yuǎn)了,力臂過長,固定不穩(wěn)。
太近了,一旦肢體腫脹,皮膚就會被壓死。
而現(xiàn)在,年輕人的小腿已經(jīng)腫脹到了高峰期,連桿卻剛好懸在腫脹皮膚的上方五毫米處。
既沒有壓迫,也沒有浪費(fèi)一絲力學(xué)空間。
這就是預(yù)判。
這絕對不是隨便打上去的,而是對病理生理過程的有著深刻理解。
即便是一向挑剔的她,也不得不承認(rèn),這里面有一種獨(dú)屬于外科醫(yī)生的秩序美感。
“手術(shù)記錄呢?”
西村教授伸出手。
水谷光真愣了一下,他沒能預(yù)判到教授會對這種病人感興趣,只能趕緊在一摞病歷夾里翻找,遞了過去。
西村教授站在原地翻看起來。
主刀醫(yī)生一欄,寫的仍然是今川織的名字。
她點(diǎn)了點(diǎn)頭。
雖然今川織平時(shí)做的都是那些賺錢的精細(xì)手術(shù),沒想到在這方面,也有這么深的造詣。
看來自己之前還是低估了年輕人的潛力。
或許該給她加點(diǎn)擔(dān)子了。
西村教授繼續(xù)往下看,目光掃過手術(shù)經(jīng)過的描述。
突然,她的視線停住了。
【……】
【在今川織醫(yī)生的指導(dǎo)下,由桐生和介醫(yī)師完成外固定支架的構(gòu)建與安裝。】
【……】
這手術(shù)記錄,只要注意到了,在腦子里過了一下時(shí)間線,就會發(fā)現(xiàn)不對。
那天晚上,田村社長送到的時(shí)候已經(jīng)是休克狀態(tài),腹腔大出血,那是必須要爭分奪秒的。
今川織作為當(dāng)時(shí)唯一在場的資深專門醫(yī),肯定是會被叫去田村社長的手術(shù)臺上。
而當(dāng)時(shí),正好是這臺GustiloⅢB型手術(shù)的途中。
這就有問題了。
今川織沒有分身術(shù),她不可能同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)手術(shù)間里。
這上面寫的“在今川織醫(yī)師的指導(dǎo)下”,大概率是一句用來規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的官樣文章了。
實(shí)際上,這外固定支架,是桐生和介一個(gè)人獨(dú)立完成的。
甚至可能連主要決策都是他做的。
西村教授抬起頭,目光透過ICU的玻璃窗,看向門外那群穿著白大褂的人群。
她看到了站在最后排的桐生和介。
有點(diǎn)意思。
上次讓今川織去寫的論文,也是因?yàn)樗谛g(shù)中做的克氏針操作。
連續(xù)兩次,都在展現(xiàn)出了遠(yuǎn)超研修醫(yī)水平的能力。
不過,她也沒有說什么。
研修醫(yī)沒有獨(dú)立主刀這種級別手術(shù)的資格,為了應(yīng)付醫(yī)保檢查和潛在的法律糾紛,手術(shù)記錄上也必須這樣寫。
“走吧。”
西村教授把病歷夾遞還回去,轉(zhuǎn)身向門口走去。
水谷光真有些摸不著頭腦,但他也不敢問,只能趕緊跟上去。
一行人走出了ICU,繼續(xù)往普通病房去。
“桐生君,剛才教授是不是看你了?”
田中健司忽然湊過來,小聲地問道,一臉的八卦。
“教授是在看后面的墻,可能覺得墻皮該刷了。”
桐生和介目不斜視,語氣平淡。
“是嗎?”
田中健司回頭看了一眼那面白得發(fā)亮的墻壁,撓了撓頭,一臉的懷疑。