四根克氏針形成了一個臨時的內外支架系統。
粉碎的關節面被初步穩定了下來。
到目前為止，一切順利，甚至比預想的還要順利。
接下來，是處理那些更細小的、游離的骨片。
而麻醉醫生和護士們也全都停止了手上的動作，難以置信地看著這一幕。
這是研修醫能做出來的操作？
這真不是一個已經做過上千次同類手術的機器？
“骨膜剝離器?！?/p>
桐生和介放下手搖鉆，開始清理一塊附著在韌帶上的細小骨片。
他需要將這塊骨片從周圍的軟組織上剝離下來，然后將它放回關節面的缺損處。
這是一個極其精細的操作。
就在他用剝離器的尖端輕輕觸碰那塊骨片時，意外發生了。
那塊骨片沒有像預想中那樣被撬起。
它只是微微一動，然后整個關節面的結構都發生了一絲極其細微的、不祥的震動。
術野里的所有骨塊，都像是多米諾骨牌一樣，發生了連鎖的微小位移。
“隱匿性韌帶撕裂合并關節不穩。”
桐生和介的動作頓了一頓。
今川織的眉頭也擰了起來，她也迅速地判斷出了問題所在。
桐生和介說得沒錯。
這是X光片和CT上都無法發現的問題。
患者在摔傷時，不僅造成了骨折，連接骨塊的韌帶也發生了肉眼無法察覺的撕裂。
這導致整個腕關節的穩定性遠比影像學上看起來要差。
常規的復位方法在這里已經失效。
任何對單一骨塊的復位操作，都會通過撕裂的韌帶傳導，破壞其他已經復位好的結構。
這是一個牽一發而動全身的死局。
“停下，我來?！?/p>
今川織的聲音傳來。
現在唯一的補救方法，就是放棄撬撥，直接上鋼板，用加壓螺釘把所有東西壓在一起，犧牲部分關節面平整度，以保住大的結構。
雖然術后患者的關節功能會受到嚴重影響，但至少可以避免關節徹底垮掉的最壞結果。
這是她這個主刀才能做的操作。
桐生和介沒有理會她。
他依然維持著手持骨膜剝離器的姿勢。
“我讓你停下！”今川織加重了語氣，“現在手術由我接管，你下去?！?/p>
而桐生和介還是沒有動。
他閉上了雙眼，過了兩三秒之后，又再次睜開。
“開5根1.0毫米克氏針?！?/p>
他放下了骨膜剝離器，伸出手。
器械護士愣住了，她眨了眨眼睛，看向主刀醫生。
今川織正要發作。
“別吵?！?/p>
桐生和介沉聲道，甚至都沒有抬起頭來。
此話一出，所有人都停下了動作。
瀧川拓平張大了嘴巴，一個研修醫，居然讓主刀醫生別吵？
器械護士也覺得這個世界瘋了，同時她也不敢有所動作，因為沒有主刀醫生的同意。
就算是一助，說到底還是一助。
桐生和介的手在空中等了幾秒，卻沒有等到想要的克氏針。
沒有得到回應。
但他也沒有縮回手，而是盯著術野中那些浮動的骨片，平靜地開口。
“現在的問題不在骨頭，在于軟組織張力喪失。”
“給我針，我用多點位錨定的方式，先重建軟組織張力，利用韌帶的牽拉讓骨塊自動歸位。”
說完，他微微抬起眸子，視線投向了今川織。
今川織盯著他的眼睛。
重建張力？
這理論上可行，但這需要對解剖結構和克氏針運用，有著神一般的掌控力。
而她對面的研修醫，可能嗎？
“拿針來?！?/p>
桐生和介再次沉聲問道。
“給他?！?/p>
今川織咬了咬牙。
如果不做，這只手也跟廢了沒區別。
做了，那可能還有一線機會！
反正，最壞也不可能比現在更壞的結果了。
當然，說是這樣說，但，如果桐生和介最終只是在大放厥詞……
雖然沒辦法讓他直接滾出醫局，但以后她的手術，是不會再讓他摻合進來了，寫病歷都不行！
器械護士立刻將五根更細的克氏針放在了桐生和介的手中。
桐生和介拿起第一根。
他的左手食指在術野的邊緣輕輕按壓，確定了第一個進針點。
第一根針，從尺骨莖突的基底部斜向穿入，目標并非骨塊，而是直指腕關節的三角纖維軟骨復合體（TFCC）區域。
針尖穿過皮膚，以一個極其刁鉆的角度，精準地刺入撕裂的韌帶邊緣。
他沒有繼續深入，而是將克氏針的尾部輕輕向外一掰。
這根克氏針，變成了一個微型的杠桿，將松弛的韌帶結構瞬間拉緊。
“第二根?！?/p>
又一根針入手，桐生和介在橈骨莖突的外側找到了另一個進針點。
這一次，針尖的目標是橈側副韌帶。
同樣的動作，穿刺，然后利用針尾的杠桿作用，將橈側的韌帶結構也收緊。
手術室里，所有人都屏住了呼吸。
他在干什么？
他不是在固定骨頭，而是在用克氏針，重建整個腕關節的韌帶張力系統。
這是一個聞所未聞的操作！
瀧川拓平也伸長了脖子，試圖看清每一個細節。
雖然他的技藝并不精湛，但分辨別人技藝是否精湛的能力，他是有的，就像顧客不需要會做菜。
今川織陷入了沉思。
她看懂了。
桐生和介的思路，不是去一個個地固定那些不穩定的骨塊，而是反其道而行之。
他先用克氏針構建一個臨時的韌帶支架，在這個支架的作用下，所有因為韌帶松弛而移位的骨塊，都會被外在的張力重新約束、復位。
這個想法，天才！
但是，這需要的操作精度，根本不是人類能完成的。
腕關節周圍的神經血管錯綜復雜，任何一毫米的偏差，都可能導致災難性的后果。
“第三根?！?/p>
桐生和介的嗓音依舊平穩。
這一根針，從腕關節的背側正中穿入，目標是背側的腕間韌帶。
“第四根?！?/p>
這次，從掌側穿入，固定住掌側的韌帶結構。
四根1.0毫米的克氏針，從四個不同的方向，構建了一個完美的四邊形張力網絡。
在這個張力網絡的作用下，原本已經發生微小位移的關節面，奇跡般地、緩緩地、自動地恢復到了平整的狀態。
那些細碎的骨片，就像是被一只無形的大手，重新按回了它們原本的位置。
整個術野，從一片混亂，變得井然有序。
“第五根?！?/p>
桐生和介拿起了最后一根克氏針。
他沒有再增加新的固定點。
而是將這根針的針尖，輕輕地在四根已經固定的克氏針尾部，逐一敲擊。
“叮?！?/p>
“叮?！?/p>
“叮?！?/p>
“叮?！?/p>
四聲清脆的金屬碰撞聲在安靜的手術室里響起。
每一次敲擊，都讓對應的克氏針發生極其微小的振動。
這種振動通過鋼針傳導到韌帶結構，釋放掉多余的應力，讓整個張力系統達到最終的平衡。
“骨膜剝離器?！?/p>
桐生和介再次用骨剝尖端輕輕觸碰到那塊細小的骨片。
這次，整個關節面結構穩如磐石。
接著，他輕易地將那塊骨片撬起，然后像拼圖一樣，嚴絲合縫地嵌入了關節面的缺損處。
完美。
解剖學意義上的完美復位。
至此，藝術已成！